发布日期:2023-06-24 21:47:14

为啥儿童咳嗽老不好如何有效缓解儿童咳嗽原因和治疗方法分析

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  1. 儿童咳嗽怎么办最有效?

儿童咳嗽怎么办最有效?

宝宝咳嗽是疾病的一种症状,相信有宝宝的家长都经历过宝宝咳嗽,咳咳咳确实比较烦人,有时候咳嗽几天就好了有时候持续时间很长,怎么治疗都不能缓解,尤其是几个月的宝宝用药又不放心,怕有副作用不敢给宝宝用。但是作为家长你真的找准宝宝咳嗽的原因了吗,我们只有明确咳嗽原因,有针对性的治疗才能起到事半功倍的效果。

咳嗽的分类

根据咳嗽的持续时间我们将咳嗽分为急性咳嗽和慢性咳嗽

急性咳嗽是指咳嗽持续时间<4周,大部分孩子咳嗽一般都是急性咳嗽,最常见于呼吸道感染,比如病毒、细菌、支原体等感染引起,因为婴幼儿气管、支气管较成人短且较狭窄,粘膜柔嫩,血管丰富,软骨柔软,因缺乏弹力组织支撑作用差,还有粘液腺分泌不足会使气道比较干燥,加上纤毛运动差清除异物能力也差,所以婴幼儿容易发生呼吸道感染导致咳嗽。

慢性咳嗽是指咳嗽持续时间>4周,胸部X线片未见明显异常者,引起慢性咳嗽的原因比较多,下面我们看看常见原因有哪些。

1、咳嗽变异性哮喘,是引起我国儿童尤其是学龄前和学龄期儿童慢性咳嗽最常见的原因。它的特点是(1)咳嗽持续>4周,通常为干咳,常在夜间、清晨、运动后发作,没有感染证据或者用抗生素后无效(2)应用支气管舒张剂可以缓解咳嗽症状(3)肺通气功能正常(4)有过敏性疾病史,或者家族里有过敏性疾病阳性史,过敏原检测有助于诊断。

2、上气道咳嗽综合征,这个是引起学龄前与学龄期儿童慢性咳嗽的第2位主要原因,主要是各种鼻炎、鼻窦炎、慢性咽炎、扁桃体炎均可引起慢性咳嗽。它的特点是(1)咳嗽持续>4周,伴有白色泡沫痰或黄绿色脓痰,咳嗽以晨起或者体位变化时为主,伴有鼻塞、流涕、打喷嚏等症状(2)咽后壁滤泡明显增生,就是可以看到像鹅卵石样的改变,或者可以看到有黏液样或脓性分泌物附着(3)抗组胺药、白三烯受体拮抗剂和糖皮质激素对过敏性鼻炎应用有效。

3、感染后咳嗽,大部分是由急性咳嗽演变而来,近期有明确的呼吸道感染病史。它的特点是(1)咳嗽持续>4周,呈刺激性干咳或伴有少许粘痰(2)胸部X线片检查无异常或仅有肺纹理增粗(3)肺通气功能正常(4)咳嗽有自限性,一般不会超过8周。

急性咳嗽怎么判断是哪种病原体引起的以及怎么治疗

急性咳嗽最常见的是由病毒、细菌、支原体感染引起的咳嗽

病毒性咳嗽,病毒感染引起的咳嗽一般为干咳或伴白色痰液,多伴有上呼吸道症状,比如鼻塞、流清鼻涕,伴或不伴有发热。病毒感染血常规白细胞一般不会升高,甚至是降低的,治疗上没有特效药,一般以对症支持治疗为主,比如咳嗽厉害的可以酌情应用止咳化痰药物。

细菌性咳嗽,细菌感染引起的咳嗽一般会咳黄绿色脓痰,伴流黄绿色脓涕,一般会伴有发热症状,全身症状会比病毒感染重。血常规白细胞一般会升高,严重细菌感染白细胞会下降,治疗上以对因和对症治疗,对因上可以止咳化痰退热治疗,对症上应用抗生素,当然如果有培养最好,可以对病原菌针对性应用抗生素。

支原体咳嗽,支原体感染引起的咳嗽在儿童中比较常见,一般以干咳为主或伴少许粘痰,有时候会呈痉挛性连声咳,类似于百日咳,伴或不伴发热。支原体感染治疗上需要用大环内酯类抗生素,比如阿奇霉素或者红霉素,在儿童应用上比较安全。

慢性咳嗽怎么治疗

儿童慢性咳嗽持续时间长,孩子咳咳咳家长也会比较烦躁,针对上面慢性咳嗽的特点,我们可以有针对性的进行治疗。

咳嗽变异性哮喘,如果考虑是咳嗽变异性哮喘,需口服β2受体激动剂1-2周,如果咳嗽有缓解,那可以明确,需要按哮喘来治疗,选择吸入糖皮质激素和口服白三烯受体拮抗剂,疗程至少8周。

上气道咳嗽综合征,这种咳嗽大部分由鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大等原因引起,根据不同病因选取不同治疗方案。

1、鼻炎,用抗组胺药、鼻喷糖皮质激素为主,也可以加用白三烯受体拮抗剂、鼻粘膜减充血剂治疗。

2、鼻窦炎,一般以细菌感染为主,应用抗菌药物,辅以鼻腔灌洗,联合祛痰药物。

3、腺样体肥大,予以鼻喷糖皮质激素联合白三烯受体拮抗剂,最好连用1-3个月,无效需手术治疗。

感染后咳嗽,因为该病有自限性,如果咳嗽厉害可予以白三烯受体拮抗剂或吸入糖皮质激素临时缓解。

婴幼儿咳嗽该怎么护理

婴幼儿咳痰能力比较弱,作为家长该怎么在家里进行护理

当支气管内分泌物比较多的时候,为促进分泌物顺利排出,可用雾化吸入后拍背帮助祛痰,除拍背外,家长应帮助婴幼儿每1-2小时进行翻身,使患儿保持半卧位,有利于痰液排出,同时应该多饮水,有助于稀释痰液。家里可以准备一个加湿器,保持气道湿润也有助于排痰。1岁以上的宝宝可以在家喝点蜂蜜水,对咳嗽会有奇效。

家长怎么做可以预防宝宝咳嗽

首先应增强宝宝抵抗力,平时多去外面运动运动呼吸新鲜空气,不挑食不厌食,做到营养均衡

家长应避免在家吸烟,保持室内空气清新,也要避免接触室内装修形成的有害气体。

在呼吸道疾病流行期间,避免到人多拥挤的公共场所,以免交叉感染。

总结

咳嗽只是宝宝的一种症状,我们需要做的是明确咳嗽的病因,大部分咳嗽都是急性咳嗽,由病毒感染引起的,只需要对症治疗做好护理即可,自然而然都能缓解,至于其他病原体我们不能把握的情况下需要在医生的综合判断下,进行有针对性的治疗。而慢性咳嗽虽然比较磨人,但是只要明确病因,进行规范的长程治疗,也可以少走很多弯路。

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